脚痛风中一般最为频繁发作的是在跖趾关节。
贵阳痛风医院来向我们说明为何跖趾关节首发最多?
大约50-90%以第一跖趾关节发病,整个病程中有90%以上会累及到该关节。原因:
(1)局部温度低,尿酸盐析出:在肢体末端;皮下脂肪少,血液循环差;
(2)局部承受外力大(单位面积承受压力最大):易受伤,尿酸盐结晶易脱落而发炎症。
(3)酸性环境明显:运动多和血运差,组织缺氧。随着病程的延长,可累及到其他关节,但主要是离躯体比较远的关节,因为越远温度越低,越容易受凉,包括足踝部关节和膝关节。而离躯体近的关节如髋和肩关节一般不受累。所以痛风很少找上他们。
脚痛风的症状来了,该怎么治疗?
止痛药1
平时用的止痛药,叫做非甾类抗炎药,即非激素类的抗炎药,这类药物很多,包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等
原理:它们均是通过抑制一种酶——环氧合酶,达到缓解症状的作用。
优势:它们对于止痛有效果,但是注意副作用,不可长期使用,同时要切记在医生的指导下进行服用。
劣势:止痛药止痛只是治标不治本。
冷敷2
那为什么不能选择热敷?痛风急性发作期,局部温度高,血管也是扩张的,热敷使得温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管,减轻疼痛。同时可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。另外,可外用青鹏膏或扶他林乳胶剂等外用药物。同时,抬高患肢,多休息,避免负重。
优势:冷敷可减轻疼痛。
劣势:治标不治本,只能起缓解疼痛作用。
降酸药3
一般降尿酸药分3种,一种是促进尿酸排泄药物如苯溴马龙,一种是抑制尿酸合成药物如别嘌醇和非布索坦,还有一种是人工合成的尿酸酶如普瑞凯西。不同的情况选择不同的药物。打个比方,患者尿酸从肾脏排出尿酸很少,肾脏功能良好,没有尿结石和痛风石,可选择苯溴马龙。如果肾脏功能不好,有大量痛风石,尿酸从尿中排泄已经很多了,应选择别嘌醇或非布索坦。这具体细节,要与医生协商,根据脚痛风的病程来决定药物和药量。
注意:在脚痛风急性发作期,使用降酸药物是不合适的,这个时候使用排泄尿酸的药物只能加重急性炎症。
原理:他们或是促进尿酸排泄,或是抑制尿酸合成或是人工合成尿酸酶来达到降尿酸的目的。
优势:能够短期内有效降尿酸,缓解症状。切记主治医生的指导很重要。
劣势:副作用大,治标不治本,没有从根源上调节代谢平衡,复原肾脏功能。
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