说到痛风这种疾病，大家脑海中浮现出是不是一个个大腹便便的中年男性？这样一种简单的印象，其实就包含了痛风的三种易发因素：肥胖、中老年还有男性。不得不说，就我院临床接诊的痛风患者来看，的确是体型较胖的患者居多，但是也有很多患者不明白，自己的身材很标准，为何还是会患痛风呢？

痛风的3大类型！快来看看你究竟属于哪一种？

肥胖如何诱发痛风

体内脂肪含量高，是肥胖的人最主要的特征，其中内脏脂肪与代谢性疾病的关系非常密切。内脏脂肪越多，患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。过多的内脏脂肪，会从许多方面影响嘌呤、尿酸代谢，包括：增加新陈代谢中核酸总量，从而导致尿酸合成增加；分解为脂肪酸，促进肝脏合成尿酸和甘油三酯，使血尿酸和血脂升高；脂肪酸代谢产生的酮体等，会减少肾脏对尿酸的排泄。

根据个体的肥胖情况，贵阳痛风专科医院主任将痛风患者分为三种类型：

医院地址：贵州省贵阳市南明区油榨街77号

I型：全身肥胖

是否肥胖，不能单凭看上去的感觉来判断。从医学角度出发，一个人肥胖与否需要用具体的数值衡量。目前国际上最常用的指标就是体重指数（BMI），其算法如下图：

结果解读：

小于 18.5 为体重过低；18.5～23.9 为体重正常；24～27.9 为超重；28 以上为肥胖。

国内外有不少医学研究都显示BMI越高，患高尿酸血症的可能性就越大，而高尿酸血症恰恰是痛风的“前半生”。

II型：腹型肥胖

有的病友很纳闷：自己“看起来不胖”，体重指数也在正常范围内，血尿酸为什么还会高？甚至患上痛风呢？其实，这只能说明你并非真的不胖，有部分人四肢纤细但是却常顶着个大肚子，也就是我们说的腹型肥胖，同样会导致内脏脂肪过多。

前面也提到了，内脏脂肪是导致肥胖人群发生高尿酸、痛风的「罪魁祸首」，在这种情况下，体重指数不能显示内脏脂肪的多少，需要腰围来准确衡量。腰围和体重指数相比，与痛风之间的关系更加密切，同样会增加其患病率。

III型：体型正常

除了上述两种情况，也有部分痛风病友的BMI和腰围均在正常范围，特别是一些年轻患者，包括白领、大学生等，甚至伴随痛风的年轻化趋势，少数未成年患者也身居其中。痛风是由遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的一组疾病，在这部分痛风病友中，其遗传因素可能占据了主要地位。目前已发现一些基因缺陷，会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节，从而诱发痛风。

采取正规治疗很关键

主任指出：

无论是何种类型的痛风患者，接受正规治疗始终都是最重要的。由于每一位患者的体质都大不相同，专业的医生会强调个体化治疗，了解患者的身体、病情，制定合适的治疗方案：采用何种疗法、是否需要减肥、忌口、如何用药……通过有的放矢的治疗，“战胜”痛风方能指日可待！

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