痛风石为被肉芽肿性炎围绕的尿酸单钠结晶沉积物。最常见于富含蛋白聚糖的关节、关节周围和皮下区域，包括关节、骨、软骨、肌腱和皮肤。痛风石也见于实质器官，但很罕见。

贵阳痛风医院来说明痛风石常见于多年内急性痛风性关节炎反复发作的患者，痛风石部位很少出现急性炎症的临床体征，并且可发生在从未有过急性痛风发作的关节。

痛风石的危害：皮肤溃疡，皮肤完整性遭到破坏，继发感染。破溃伤口难以愈合。邻近软组织、关节间隙和骨感染。并由于占位效应，出现关节畸形，影响美观，压迫导致顽固性疼痛，以及周围神经、马尾或脊髓受压。

手术切除痛风石可以减轻上述危害，并且减少痛风石库的储存量和降低体内尿酸总量，减轻各器官、脏器损害，保护残存的肾功能。

但是，手术创伤会诱发痛风发作，表现急性炎症。一旦发作，术口疼痛急速增强，术后2天达顶峰，术口发红、肿胀，严重者术口破溃，痛风结晶排出。之后1周进入间歇期，疼痛自行消退。但急性炎症所产生的炎症介质、痛风结晶沉积并顺着术口自行排出，窦道难以自行愈合，继发感染。软组织创伤，肌腱损伤引起术后功能障碍。手术应激，诱发肾上腺皮质功能不全患者出现肾上腺危象。

痛风石怎么治疗？痛风石患者经积极治疗，血尿酸降至300μmoL/L以下维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小。对于痛风石较大，压迫神经或痛风石破溃，经久不愈者可考虑手术治疗，但患者术后仍须接受规范化综合治疗。

在手术切排痛风石前应做好充分准备：稳定控制血尿酸小于300μmol/L，维持6个月以上。

评估肾上腺皮质功能，有无合并糖尿病等伴发病，应做好相应处理。

把握痛风石手术指征：(1)巨大痛风石破溃开放，排出豆渣样物质，为防止继发感染。(2)经内科保守治疗、服用抗痛风药物后，痛风石未能消失，并影响手指屈伸功能或影响足部行走。(3)肌腱内有痛风石，并有明显的疼痛症状及功能障碍者。(4)神经压迫，症状明显者。(5)当痛风石病灶破坏骨质致局部骨折时。(6)痛风进展破坏关节，致关节僵直、畸形者，需行病灶清除，关节融合术。达上述指征者，就可以手术。

手术后，应持续稳定控制血尿酸，预防痛风复发，加强换药。

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