原发性痛风大多是有遗传性的,但临床上有痛风家族史者仅占了10%~20%。尿酸生成过多在原发性的高尿酸血症的病因中大约占了10%。贵阳痛风医院指出其原因主要就是嘌呤代谢酶的缺陷、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性的肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%作用,具体的发病机制不清,可能为多基因的遗传性疾病,但应排除掉肾脏器质性的疾病。
继发性痛风指的是继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可能是因某些药物所致。骨髓增生性疾病使核酸转换增加,造成了尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗之后引起了细胞的大量破坏,核酸转换也会增加,导致尿酸产生并增多。肾脏疾病包括了慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退等,可使得尿酸排泄突然减少,导致血尿酸的浓度突然升高。药物中如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等等,可竞争性的抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能是与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。那脚痛风怎么治疗
得过痛风的朋友都知道,痛风表现为关节的剧烈疼痛,尤其多发于大脚趾。因此有些初发痛风的病人很可能看病时就跑去了骨科,或是怀疑自己血尿酸高而去了内科。到底痛风应该挂什么科呢?其实作为一种血尿酸过高而引起的关节疾患,痛风已经成为了风湿科门诊的重要病种,仅次于风湿性关节炎。因此风湿免疫科可以说是痛风患者的首诊科室了。部分医院的风湿科门诊还专门设立了痛风专病门诊,是痛风患者随诊的最好的选择。如果是出现了痛风性肾病等并发症,还需要肾内科医生来进行诊治。
医生会问哪些问题
1.怀疑痛风时,医生首先是会问到年龄、体重、饮食特点(特别是酒精及饮食结构)、工作特点等等。
2.医生会着重了解关节疼痛发作的特点:如发作的部位、时间、次数,每次持续的时间多久、疼痛的程度、发作前有没有一些预兆,有没有喝酒、暴饮暴食、受凉等等,因为这些可能就是痛风发作的诱因。
3.医生还会了解你是否患有其他的疾病,特别是高血压病、糖尿病、高血脂、肾病等与痛风相关性比较大的疾病,以及服药的情况。
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